как болит селезенка и от чего

Введение: что такое селезенка и почему она может болеть?

Селезенка — это непарный орган, расположенный в левой верхней части брюшной полости, сразу за желудком и под диафрагмой. Несмотря на свои скромные размеры, она выполняет важнейшие функции в организме: фильтрует кровь, удаляя старые и поврежденные эритроциты, участвует в иммунном ответе, производя антитела, и служит резервуаром для тромбоцитов. Интересный факт: в самой ткани селезенки практически нет болевых рецепторов. Поэтому, когда мы говорим о боли в селезенке, речь чаще всего идет о растяжении ее капсулы — плотной оболочки, которая покрывает орган. Именно это растяжение, вызванное увеличением органа (спленомегалией) или его повреждением, и вызывает болевые ощущения.

Боль в области селезенки — это не самостоятельное заболевание, а тревожный симптом, указывающий на наличие основной проблемы в организме. Игнорировать такие сигналы крайне опасно, так как они могут свидетельствовать о серьезных состояниях, от инфекций до гематологических заболеваний и даже травматических разрывов.

Симптомы и характер боли: как именно болит селезенка

Понять, что болит именно селезенка, бывает непросто, так как боль в левом подреберье может быть вызвана проблемами с желудком, поджелудочной железой или кишечником. Однако у боли в селезенке есть свои характерные особенности, которые помогают ее распознать.

Локализация и тип боли

Чаще всего боль локализуется в левом верхнем квадранте живота, под ребрами. Характер боли может быть разным в зависимости от причины:

• Тупая, ноющая боль: Это наиболее частый симптом, который обычно связан с постепенным увеличением селезенки (спленомегалией). Капсула органа медленно растягивается, вызывая постоянное, но не острое чувство дискомфорта и тяжести.
• Острая, режущая боль: Такой тип боли может указывать на инфаркт селезенки (отмирание части ткани из-за нарушения кровоснабжения) или на образование абсцесса. Боль усиливается при глубоком вдохе или кашле.
• Внезапная и невыносимая боль: Это самый опасный симптом, который часто является признаком разрыва селезенки. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

Иррадиирующая боль и сопутствующие симптомы

Одной из классических особенностей боли в селезенке является ее иррадиация — распространение в другие части тела. Часто боль отдает в левое плечо и лопатку. Этот феномен известен как симптом Кера и возникает из-за раздражения диафрагмального нерва. Кроме самой боли, на проблемы с селезенкой могут указывать и другие признаки:

• Чувство быстрого насыщения и переполнения в желудке, даже после небольшой порции еды. Это происходит потому, что увеличенная селезенка давит на желудок.
• Хроническая усталость, слабость и бледность кожи, связанные с анемией, так как селезенка может разрушать слишком много эритроцитов.
• Частые инфекционные заболевания (простуды, грипп), что свидетельствует о нарушении иммунной функции.
• Повышенная кровоточивость, появление синяков без видимой причины из-за снижения уровня тромбоцитов.

Основные причины боли: от чего страдает "фильтр" нашего организма

Причины, по которым селезенка может увеличиваться и болеть, чрезвычайно разнообразны. Их можно условно разделить на несколько больших групп. Понимание первопричины является ключом к успешному лечению.

Инфекционные заболевания

Селезенка — активный участник иммунной системы, поэтому она остро реагирует на любые инфекции в организме, особенно системные.

• Инфекционный мононуклеоз: Это, пожалуй, самая известная причина спленомегалии у молодых людей. Вирус Эпштейна-Барр заставляет селезенку работать в усиленном режиме, что приводит к ее значительному увеличению и риску разрыва. Пациентам с мононуклеозом врачи категорически запрещают контактные виды спорта.
• Бактериальные инфекции: Сепсис, брюшной тиф, туберкулез, инфекционный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца) могут вызывать реактивное увеличение селезенки.
• Паразитарные заболевания: Малярия и токсоплазмоз также часто сопровождаются спленомегалией, так как орган активно борется с паразитами в крови.

Заболевания крови и онкология

Поскольку одна из главных функций селезенки — фильтрация крови, любые гематологические патологии напрямую отражаются на ее состоянии.

• Гемолитические анемии: При таких состояниях (например, серповидно-клеточной анемии или талассемии) эритроциты имеют неправильную форму и быстро разрушаются. Селезенка работает с перегрузкой, пытаясь утилизировать дефектные клетки, что ведет к ее увеличению.
• Лейкозы и лимфомы: При этих онкологических заболеваниях в селезенке могут накапливаться раковые клетки, что вызывает ее значительный рост. Боль в левом боку может быть одним из первых симптомов этих серьезных болезней.

Травмы и механические повреждения

Селезенка довольно уязвимый орган из-за своего расположения и обильного кровоснабжения. Прямой удар в левую верхнюю часть живота, например, во время автомобильной аварии, драки или падения с высоты, может привести к ее повреждению или даже разрыву. Разрыв селезенки — это жизнеугрожающее состояние, сопровождающееся массивным внутренним кровотечением, резкой болью, падением давления и потерей сознания.

Диагностика: как врач определяет причину боли

Самостоятельно поставить диагноз при боли в левом подреберье невозможно и опасно. При появлении таких симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу-терапевту или гастроэнтерологу. Диагностический процесс обычно включает несколько этапов.

1. Сбор анамнеза и физический осмотр: Врач подробно расспросит вас о характере боли, сопутствующих симптомах, перенесенных заболеваниях и травмах. Затем он проведет пальпацию живота. В норме селезенка не прощупывается, но при значительном увеличении врач может ее обнаружить.
2. Лабораторные анализы крови: Общий анализ крови может показать признаки анемии, инфекции (повышение лейкоцитов) или проблем со свертываемостью (низкий уровень тромбоцитов). Биохимический анализ крови поможет оценить функцию печени, так как проблемы с печенью (например, цирроз) часто приводят к увеличению селезенки из-за портальной гипертензии.
3. Инструментальные исследования: Золотым стандартом для оценки состояния селезенки является ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. Это быстрый, безопасный и информативный метод, который позволяет точно определить размеры органа, его структуру, выявить наличие кист, абсцессов или гематом. В более сложных случаях может быть назначена компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для получения более детального изображения.

Что делать, если болит селезенка: подходы к лечению

Важно понимать, что лечение направлено не на устранение самой боли, а на борьбу с первопричиной, которая ее вызвала. Методы терапии кардинально различаются в зависимости от диагноза.

• Лечение основного заболевания: Если боль вызвана инфекцией, назначаются антибиотики или противовирусные препараты. При гематологических заболеваниях может потребоваться химиотерапия или другие виды специфического лечения. В случае болезней печени терапия направлена на поддержку ее функции и снижение давления в портальной вене.
• Щадящий режим: При значительном увеличении селезенки, особенно на фоне инфекционного мононуклеоза, крайне важно избегать физических нагрузок и контактных видов спорта, чтобы минимизировать риск разрыва органа.
• Хирургическое вмешательство (спленэктомия): Удаление селезенки является крайней мерой и проводится по строгим показаниям. Например, при ее разрыве, некоторых тяжелых заболеваниях крови, когда орган разрушает слишком много форменных элементов, или при гигантских размерах, мешающих нормальной жизнедеятельности. Человек может жить без селезенки, но его иммунитет становится более уязвимым к определенным видам бактериальных инфекций, поэтому после операции требуется вакцинация.

В заключение, боль в области селезенки — это серьезный повод для беспокойства и немедленного обращения за медицинской помощью. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение помогут избежать опасных осложнений и вернуть здоровье.